Vondt under foten og hælen? Her er de vanligste årsakene!

4.8/5 (22)

kiropraktor

Vondt under foten

Visste du at så mange som 1 av 6 voksne har vondt under foten? Fotplager er mest vanlig hos kvinner over 40 år og det finnes flere årsaker som kan gi smerter i foten.

I de fleste tilfellene der personer har vondt i beina eller føttene er det kun smertefullt og er som oftest ufarlig. I noen få tilfeller kan smertene i føttene være et symptom på mer alvorlig sykdom.  Derfor bør dette undersøkes av en primærkontakt som f.eks. fastlege eller kiropraktor.

For å få riktig og så effektiv behandling som mulig, er det viktig å få korrekt diagnose så tidlig som mulig. I vår kiropraktorklinikk i Oslo har vi god erfaring med å diagnostisere slike fotplager. Vi har satt opp en liste over de vanligste årsakene til at folk opplever å få vondt under føttene.

Årsaker til at du kan få vondt under foten:

Det er flere diagnoser som kan resultere i smerter i og under foten. Her er noen:

  • Plantar fascitt
  • Mortons nevrom
  • Stressfraktur
  • Hælspore
  • “Senebetennelse”
  • Urinsyregikt/Podagra
  • Komplikasjon fra diabetes
  • Hallux valgus
  • Nevropati / Polynevropati
  • Prolaps i korsryggen
  • B12 mangel
  • Nedsatt blodtilførsel til føttene
  • Raynauds sykdom
  • Multippel sklerose
  • Hjerneslag
  • Bivirkninger fra medisiner

Plantar fascitt gir smerter under hælen

Den aller vanligste lidelsen som gi fotsmerter, og som vi behandler aller mest av i klinikken, er plantar fascitt. Dette er en overbelastningsskade av plantar fascia. Plantar fascia er senen som går på undersiden av foten fra hælen og strekker seg framover til tærne.

Ved plantar fascitt har senen blitt overbelastet over lengre tid slik at det oppstår mikrorifter og småsprekker i senen. Disse mikroriftene gjør at det blir smertefullt å belaste foten og spesielt spensttrening gjør vondt.

Ved plantar fascitt vil smerten ofte sitte under hælen og kjennes ofte brennende eller stikkende ut. Ved plantar fascitt vil du oftest ha mest vondt under foten når du tar de første skrittene ut av senga på morgenen. Det vil også kunne være vondt under hælen når du drar stortåa opp fra bakken.

Plantar fascitt kan behandles med blant annet spesifikke fotøvelser, laserbehandling og andre manuelle teknikker. Les mer om hva du kan gjøre for å bli smertefri fra plantar fascitt.

Kan hælspore også gi hælsmerter?

vondt under hælen fra hælspore

En hælspore er en benet utvekst på hælen der plantarfasciaen fester seg til hælbeinet. Hælsporen kan dannes når senen, leddbånd og muskler blir utsatt for mye strekk over tid slik at det oppstår en kalkdannelse på senen. Denne kalken vil etter en tid kunne utvikle seg til hardt bein som kan sees på et vanlig røntgenbilde.

Den benete utveksten under hælen vil oftest ikke gi smerter i seg selv, men den kan trykke på og irritere bløtvev slik at det blir betennelse og hovent rundt hælsporen. Dette vil kunne gi en god del smerter under foten og hælen. Når vi behandler pasienter med hælspore kan vi ikke fjerne selve hælsporen, men vi kan hjelpe til med å redusere stresset på muskler og sener i foten. Laserbehandling kan brukes for å redusere hevelse og betennelse.

Smerten under hælen ved en hælspore vil som plantar fascitt ofte beskrives som en stikkende og brennende smerte. Det er spesielt smertefullt ved de første skrittene på morgenen eller etter du har hvilt en stund.

Tretthetsbrudd i foten gir smerter

Tretthetsbrudd, eller stressfraktur på fagspråket, er ofte et resultat en overbelastning av foten. Typisk kan dette være ved økt treningsintensitet for raskt slik at beinvevet ikke rekker å bygge seg opp igjen etter hver økt.

Remodellering av beinvev tilpasser seg godt en gradvis økende belastning, men ved for mye belastning uten tilstrekkelig hvile klarer ikke remodelleringen å henge med. Da kan det dannes et tretthetsbrudd i foten.

Behandling av tretthetsbrudd er avlastning og hvile slik at beinet får tid til å restituere seg selv. I tillegg viser flere studier at medisinsk laserbehandling øker tilhelingen av brudd (1, 2, 3, 4, 5).

Senebetennelse i foten

I foten har du 31 sener og hvis en eller flere av disse blir overbelastet kan det føre til at du får vondt i foten. Tidligere trodde vi i helsevesenet at slike “senebetennelser” var pga betennelse, men nye studier viser at det ikke er noe betennelse i disse senene. Det er rett og slett overbelastede sener.

Den vanligste senen å få slik overbelastning i er plantar fasciaen, som går på undersiden av foten fra hælen og framover mot tærne. Som nevnt ovenfor vil overbelastning av denne senen gi en klassisk smerte under hælen men også under fotbladet.

I tillegg til plantar fasciaen er det flere andre sener som går fra muskler i leggen og ut i foten for å hjelpe å stabilisere og bevege foten. Disse kan også bli overbelastet i varierende grad og deretter bli vonde.

Tarsal tunnel syndrom gir smerter under foten

smerter under foten fra nerve i klem i ankelen

Tibialis nevralgi, eller tarsal tunnel syndrom som det kalles, oppstår når en nerve kommer i klem i foten. Det er tibialis nerven som blir klemt i tarsan tunnelen i ankelen. Dette vil irritere nerven og du vil kunne få smerter under foten.

Mekanismene og symptomene ved tarsal tunnel syndrom er de samme som ved karpaltunnelsyndrom, bare at symptomene kommer i foten selvsagt. Symptomene ved tarsaltunnel syndrom vil være at du får brennende og prikkende smerter i tillegg til nummenhet på undersiden av foten og hælen.

Smertene og nummenheten er oftest lokalisert til innsiden av fotsålen og hæl, i tilllegg til den bakerste delen av ankelen på innsiden av foten.

 

Mortons Nevrom gir smerter under tåballene

vondt under fortfoten og tærne mortons nevrom

Mortons nevrom er en smertefull tilstand i framfoten og tærne. Oftest er smerten under tåballene mellom andre og tredje tå eller mellom tredje og fjerde tå. Ved mortons nevrom blir det en fortykkelse av nervevevet i nerven som går ut til tærne.

Fortykkelsen vil forårsake økt trykk i selve nerven som dermed vil ligge i klem og forårsake en skarp og brennende smerte under tåballen og mellom tærne. Du vil også kunne bli nummen og kjenne prikking i de involverte tær.

Kvinner er mest utsatt for denne tilstanden og det antas at høye hæler og trange sko kan ha en medvirkende årsak til at du får mortons nevrom. Vi anbefaler derfor at du bruker komfortable sko med bred tåboks. Mange av våre pasienter med mortons nevrom har i tillegg hallux valgus og får god smertelindring mellom tåballene ved å gjøre øvelser for hallux valgus.

Hallux valgus gir smerter i og under stortåens grunnledd

smerter under tåballen fra hallux valgus

Når stortåen bøyer seg ut mot de andre tærne på foten kalles dette hallux valgus. Dette er en av de vanligste langvarige fotplagene vi ser i primærhelsetjenesten. Denne tilstanden skjer ved at tåen bøyes ved stortåens grunnledd slik at det dannes en feilstilling i stortåen.

Smerten skjer ved at stortåens grunnledd trykkes mot trange sko slik hud, ledd og slimpose blir irritert, hoven og betent. Hallux valgus kan i mange tilfeller reverseres ved hjelp av spesifikke fotøvelser. Det er spesielt øvelsene “kortfot” og “spre tærne” som har vist seg å være særdeles effektive for hallux valgus.

På klinikken kan vi bruke flere teknikker for å rette ut feilstillingen i stortåen. I noen tilfellervil operasjon være nødvendig for å normalisere feilstillingen i tåen.

Hallux rigidus

Ved hallux rigidus vil stortåens grunnledd bli, som navnet tilsier, stivt og lite bevegelig. Det vil også kunne oppleves en god del smerter i dette leddet.

Hallux rigidus er slitasjegikt, artrose, av stortåens grunnledd. Navngivningen på diagnosen er veldig enkelt beskrivende av tilstanden, det er stivhet (rigidus) i stortåen (hallux). I tillegg til stivhet vil det også bli en del irritisajon, rødhet og smerter i og under tåballen på stortåen.

Det vanligste problemet med denne tilstanden er å få smerter i stortåen. Hos de fleste vil smerten i tåen være tilstede ved bevegelse som f.eks. gåing eller løping, og noen få vil også være plaget når de er i ro. Andre igjen vil kun merke smerter når de drar stortåen oppover så langt det er mulig.

Stortåen vil være vanskelig å dra oppover i ekstensjon, vanligvis er det ikke noe problem å bevege tåen nedover. Hos enkelte som blir hardt rammet vil stortåen peke nedover hele tiden slik at det blir umulig å legge foten flatt på gulvet.

På oversiden av tåen kan en kul, en osteofytt, begynne å vokse. Dette er kroppens naturlige respons til at det er slitasje i leddet. Kulen kan gnage i skoen og huden kan bli irritert og sår.

Studier har foreløpig ikke helt klart å bekrefte hva som er årsaken til hallux rigidus, men mye tyder på at skader i leddet fra f.eks. traume eller urinsyregikt kan øke slitasjen i leddet.

Podagra / Urinsyregikt av stortåen

Podagra er den vanligste typen av revmatiske lidelser i Norge og den vestlige verden. Dette er urinsyregikt som rammer stortåens grunnledd. Podagra er en særdeles smertefull og akutt betennelsestilstand i ledd, som rammer stortåen. Forskning og analyser viser at sykdommen er på frammarsj og enkelte eksperter kaller det en epidemi.

Ved podagra vil du kunne få plutselig sterke og brennende smerter, stivhet og hevelse i stortåen. Anfallet kan vare fra noen dager til uker. Hvis tilstanden ikke blir behandlet på riktig måte vil urinsyregikten kunne komme tilbake flere ganger.

Ved tilbakevendende anfall av podagra vil det på sikt kunne skade ledd, sener og annet vev i nærheten av betennelse. Slitasjegikt som hallux rigidus kan etterhvert utvikle seg.

Tilstanden er forårsaket av forhøyet urinsyrenivå i blodet. Noen ganger vil urinsyren krystallisere seg og hope seg opp i ledd. Dette vil kunne stimulere kroppen til å aktivere en øyeblikkelig betennelsesreaksjon. Leddet vil derfor kunne bli ekstremt smertefullt, rødt, hovent og varmt.

Isjias

Isjiassnerven går på baksiden av setet og ned i låret helt ned i føttene. Ofte vil det også gjøre vondt under foten. Isjiassnerven er den største nerven i kroppen og hvis dene nerven kommer i klem i ryggen vil du kunne kjenne en intens smerte fra korsryggen og helt ned i føttene. Denne smerten kaller vi for “isjias”, og er et symptom på at nerven er i klem av en eller flere årsaker.

Isjias er oftest i kun det ene benet av gangen og vil kunne beskrives som en intens brennende og elektrisk smerte. Det finnes flere årsaker som kan forårsake isjias, og det er veldig viktig å diagnostisere nøyaktig hva som er årsaken for å kunne gi rett behandling.

Årsaker til Isjias kan være:

  • Prolaps i korsryggen
  • Spinal stenose
  • Piriformis syndrom
  • Degenerative mellomvirvelskiver
  • Spondylolistese
  • Spondylolyse
  • Spondylose eller slitasje i ryggen

Av disse er de vanligste årsakene spinal stenose, piriformis syndrom og prolaps i ryggen.

Spinalstenose

Ved spinalstenose vil spinalkanalen der nervene går gjennom ryggvirlene i korsryggen bli trangere. Dette vil ofte kunne være pga en medfødt trang kanal eller at det blir trangere pga slitasje og kalkpåleiringer i ryggen.

Piriformissyndrom

Piriformissyndrom oppstår når isjiasnerven blir klemt pga en overanspent piriformismuskel. Det er visse anatomiske forskjeller på hvordan isjiasnerven passerer bekkenet. Hos de fleste passerer nerven mellom piriformismuskelen og bekkenet, men hos noen går isjiasnerven gjennom selve piriformismuskelen. De som har en isjiasnerve som går gjennom selve piriformismuskelen, er noe mer utsatt for å få piriformissyndrom og få isjiassmerter nedover låret.

Prolaps i korsryggen

Prolaps i ryggen er en utbuling av mellomvirvelskivene i korsryggen som kan klemme på nerverøttene til isjiasnerven. Når nerven kommer i klem fra en prolaps vil du få smerter og symptomer ned i beinet der nerven går.

smerter i beinet ned under foten fra isjias

Nerverøttene i nedre del av korsryggen, L3-S1, gir symptomer i korsryggen og på utsiden av hoften i tilegg til å stråle ned i beinet. Området i beinet som får isjiasserter vil variere i forhold til hvilken nerverot som kommer i klem i ryggen. Når vi vet hvilken nerverot som er rammet vil vi kunne avgjøre hvilket virvelnivå prolapset i ryggen er.

  • S1 nerven gir symptomer på baksiden av låret og helt ned under fotbladet på foten
  • L5 nerven gir mest symptomer på utsiden av lår og legg, og deretter går smerten på oversiden av stortåen.
  • L4 nerven gir mest symptomer på utsdie og framside av lår og kne, deretter på innsiden av leggen og ned i ankelen og på innsiden av foten.
  • L3 nerven gir mest symptomer på forsiden av låret, deretter stråler det ned på innsiden av leggen.

En kiropraktor eller lege vil kunne diagnostisere hva som er årsaken til din isjiasmerte. Kiropraktorer som er medlem av Norsk Kiropraktorforening har ekstrakompetanse i å diagnostisere og følge opp pasienter med isjias og prolaps. Norsk kiropraktorforening har utviklet et Standardisert prolapsforløp som medlemmene følger. Dette gjør det effektivt og trygt å få oppfølging for prolaps i korsryggen hos kiropraktor.

Alle kiropraktorene på Ullevål Kiropraktorklinikk er trenet i Prolapsforløpet og har høy kompetanse i å behandle isjias og prolaps i ryggen.

Hammertå

Hammertå er en vanlig og plagsom fotlidelse og er spesielt vanlig hos eldre kvinner. Hammertå oppstår ved at tåens grunnledd bøyer seg oppover og det neste leddet bøyer seg nedover slik at tåen får en hammerstilling. Denne feilstillingen i tærne rammer oftest tå nummer to, altså den som står ved siden av stortåa.

Årsaken til hammertå er at det er en ubalanse i musklene som bøyer og strekker tærne. Det antas at bruk av høye hæler kan ha en medvirkende årsak til denne lidelsen. Hammertå sees ofte på begge føttene og det er en sterk assosiasjon med hammertå og hallux valgus (feilstilling av stortåen).

Smerten ved hammertå vil ofte komme ved det midtre leddet som peker oppover og vil ofte kunne gnage mot skotøyet. Det vil også kunne være smerter under foten ved tåens grunnledd.

Polynevropati

undersøkelse av nervesmerter

Polynevropati er symptomer på at de perifere nervene, altså de nervene som går ut fra ryggen og ut i armer eller bein, har blitt skadet. Ved polynevropati vil symptomene kunne være prikking, nummenhet og smerter under foten.

Det er flere symptomer på denne nervetilstanden, avhengig av hva som er årsaken til nerveskaden. Noen av de vanligste symptomene kan være

  • Rare sensibilitetsendringer kjent som parestesi
  • Plutselig skarp smerte
  • Brennende og prikkende følelse i hender og føtter.
  • Ekstremt følsomhet for berøring av huden
  • Nummenhet
  • Svakhet i armer eller bein
  • Lett for å snuble
  • Vanskelig å svelge.

Det er flere årsaker til denne type fotsmerter, men de vanligste årsakene er oftest komplikasjoner fra diabetes eller B12-mangel. Uansett er det nødvendig med en grundig undersøkelse hos fastlege for å finne den nøyaktige diagnosen.

Akillestendinitt gir smerter i ankelen

smerter og ømhet i hælen og under foten

Akillestendinitt er en overbelastningsskade av akillessenen og gir en brennende smerte og stivhet 2 til 6 cm ovenfor hælen. Smerten vil som oftest være mest intens tidlig på morgenene og de første skrittene ut fra sengen vil være aller verst. Etterhvert som du beveger deg litt mer utover dagen vil smerten avta noe.

Ved langvarig plage vil det ofte bli en konstant og intens smerte. Akillessenen vil kunne bli litt fortykket og hoven, og det vil være vondt å klemme på den.

Akillessenen er den største og sterkeste senen i kroppen. Den er en forlengelse av gastrocnemius- og soleus musklene i nedre del av leggen og fester inn i calcaneus (hælen). Til tross for at senen er veldig sterk blir den utsatt for stor belastning når du løper. Når den utsettes for mye belastning eller feilbelastning kan det utvikle seg mikrorifter i senene. Det er disse mikroriftene som gir den karakteristiske smerten på hælen.

Som nevnt ovenfor var det tidligere en generell oppfattelse av atdet var senebetennelse i disse vonde senene, men dette stemmer ikke. Det ble også benyttet injeksjon med kortisjon for disse "senebettennelsene", men dette ser vi at ikke fungerer så godt.

Som du ser er det  flere tilstander som kan forårsake smerter i eller under foten. Er du plaget av fotsmerter anbefaler vi at du tar kontakt med en dyktig kiropraktor i nærheten av der du bor. Hvis du bor i Oslo-området er du hjertlig velkommen til å bestille time hos oss.

 

Bruk kartet under for å finne en  kiropraktor som behandler føtter:

Likte du artikkelen vår? Legg igjen en ærlig stjernevurdering

Kim Orderud, Kiropraktor MNKF

Kim behandler fotplager, isjias og migrene, i tillegg til smerter i nakke og rygg. Han har fordypet seg i ernæring og hvordan kostholdet påvirker sykdommer i muskel og skjelettaparatet, og den generelle helse. Kim er kiropraktor ved Ullevål Hageby Legesenter, i tillegg til å studere ernæring.

15 kommentarer på "Vondt under foten og hælen? Her er de vanligste årsakene!"

  1. Hei, jeg har slitt med plantar fascitt i over 2 år. Har fått trykkbølgebehandling og lokal nålebehandling, uten resultat. Går med spesialsåle i sko. Har også drevet med øvelser som skal være bra for denne lidelsen. Men er fortsatt hoven og får vondt når jeg går mye. Er redd for at det skal bli kronisk. Har du noen synspunkter på hva jeg skal gjøre for å bli bra? Mvh Heidi

    1. Hei Heidi,
      Vil anbefale deg å få en ny vurdering eller second opinion siden behandlingen så langt har gitt ønsket effekt. Ta gjerne kontakt med oss dersom du ønsker hjelp til å finne en dyktig behandler i nærheten av deg.

      1. Hei😄
        Kommer med innlegg noe sent, men kan kanskje hjelpe noen andre med dette. Jeg har og slitt med det samme som du nevner. Fikk akupunktur med strøm osv. Men etter å ha tatt gjentatte behandlinger med trykkbølge(5x5 behandlinger) og fått innleggsåler har jeg blitt mye, mye bedre. Anbefaler flere behandlinger med trykkbølge.

  2. Jeg har vært plaget med en kald fot .venstrefot.
    Var fin i sommer,men nu har det tatt seg opp igjen.
    Og nu er det ubehagelig å gå over lengere tid Det er vondt fra underfoten bak leggen og midt i hofta. er er en liksom brennende følelse og pirring.
    Tok røngthen før sommeren legen kunne ikke se noe forandring.

  3. Hei.
    Jeg ha Hallux valgus og sliter litt med å utføre øvelsene dere anbefaler. Har kjøpt en "skinne" som presser storetåen ut og som jeg har på hele natten.
    Er dette et produkt som kan hjelpe på feilstillingen ?

  4. Hei jeg har plantar fasitt og dette er blitt en kronisk sykdom i mitt tilfelle. I det siste våkner jeg om natten plutselig iskald under hælen mest venstre fot. Har hatt store problemer med dette i mange år. De siste tre/ fire årene har jeg også fått veldig vont i senene som går langs begge sidene langs bena, føles som en brennende smerte bare jeg stryker fingrene langs disse senene fra hofteledd og hele veien ned til ankel jeg har ikke fått noe konkret svar på hva dette er. Jeg lurer på om dette kan være bindevevs betennelse...

  5. Hei, jeg sliter mye med vondt under tåballene. Jeg spiller fotball en gang i uka innendørs. Etter hver trening får jeg smerter under tåballene, og smertene øker Over matten, etter som smerten dempes ned over tid og blir tilslutt borte. Før alt dette starter på nytt. Jeg lurte på hva dette kunne være og hvordan man kan fikse det?😀 Seg spillet også fotball flere fanger i uken men etter treningene ute er ikke smertene like store. Er foresten 17 år gammel.

    1. Hei Gustav,

      Dessverre ikke mulig å diagnostisere smertene dine uten å gjøre en undersøkelse av deg. Anbefaler deg å ta kontakt med fastlegen din eller en kiropraktor for å få en vudering.

      Hilsen Therese

  6. Hei
    Sliter med smerter(stikkende,strålende)på innsiden av fotristen etter tidligere tretthetsbrudd.Synlig kul/hevelse.Senekul under foten.

    1. Hei Magnhiid

      det høres ut som du burde oppsøke noen som kan undersøke føttene dine. Det kan være din fastlege, kiropraktor eller en fysioterapeut.

      God bedring

      mvh

      kim

  7. Hei, jeg er en kvinne på 36 år som fikk veldig vondt under stortåa 5/3. Dette gikk over etter en uke, men det oppstod smrter andre steder. Det oppstår smerter under foten og på tuppen av tærne. Jeg føler også nervesmerter i lår og arm i korte perioder.

    Legen sa det var urinsyregikt, men jeg tror ikke det fordi jeg ikke har vondt i selve leddene. Jeg har tatt urinprøve to ganger og begge gangene har nivået av urinsyre vært normalt.

    Hva kan jeg gjøre?

    1. Hei Bettyna,

      Vil anbefale deg å gå tilbake til fastlegen din og be om en ny vurdering, eventuelt så kan du ta kontakt med en kiropraktor for en second opinion.

      Lykke til!
      Hilsen Therese

Feltet er påkrevd.

Legg igjen en kommentar

Din e-postadresse vil ikke bli publisert. Obligatoriske felt er merket med *

Dine data, du er sjefen!

For å gjøre nettsiden vår så bra og nyttig som mulig, samler vi inn informasjon fra alle dere som besøker oss. Vi bruker denne informasjonen til å forbedre brukeropplevelsen og ved passende anledninger for reklame i sosiale medier.

Din informasjon er trygg hos oss. Mer informasjon om informasjonskapsler og behandling av dine personopplysninger, finner du under vilkår for personvern og informasjonskapsler. Godtar du at vi henter inn statistikk og bruker informasjonskapsler?
Du kan alltid endre innstillingene dine ved å gå til innstillingene for informasjonskapsler nederst på siden.

Dine innstillinger for informasjonskapsler

Nødvendig for å kunne bevare nettsidens grunnleggende funksjoner, som å bestille time og lese våre artikler. De bidrar også til ivaretakelse av vår nettsides sikkerhet og drift i samsvar med gjeldende regler. Disse informasjonskapslene gjør det mulig for oss å sende artikler og tips direkte til deg ved spesielle anledninger. Vi vil kun bruke denne funksjonen for å gi deg reklame i korte perioder. Ved å deaktivere disse informasjonskapslene kan det føre til at du ser annonser som ikke er like relevante for deg.