Nakkeprolaps oppstår hvis du får en skade på mellomvirvelskiven mellom to nakkevirvler. Nakkeprolaps er vanligst hos de mellom 30-50 år. Det kan oppstå gradvis over tid eller ved en akutt skade. En prolaps eller skade på mellomvirvelskivene i nakken kan være symptomfri eller gi lokal smerte, strålesmerter, nummenhet, prikking, nedsatt muskelkraft og/eller kramper ut i armer og hender på en eller begge sider. Hvor symptomene oppstår vil variere ut ifra hvilken mellomvirvelskive du har fått prolaps i.
Hva er en prolaps i nakken?
Ryggen vår er bygd opp av ryggvirvler som er plassert som byggeklosser oppå hverandre fra haleben til hodeskallen. Mellom hver ryggvirvel finnes mellomvirvelskivene våre. Mellomvirvelskivene er mye mykere enn benvevet i ryggvirvlene og er laget av en type bruskvev. Mellomvirvelskivene er bygd opp av en indre kjerne med mykt materiale og en ytre litt hardere ring. Mellomvirvelskivene fungerer som støtdemper samtidig som de tillater at vi kan bevege rygg og nakke med myke og fleksible bevegelser.
Som alle anatomiske strukturer i kroppen er mellomvirvelskiven utsatt for slitasjeendringer. Disse slitasjeendringene oppstår vanligvis der belastningen er størst i kroppen. Prolaps er en form for slitasjeendring av mellomvirvelskivene. De fleste har nok hørt om prolaps i korsryggen som fører til isjasplager og utstråling i beina. Her kan du lese mer om prolaps i korsryggen.
Hva skjer når du har en prolaps?
Nedre del av nakken er et annet sted der det er stor belastning på mellomvirvelskivene. Prolaps i nedre nakke kan gi sterke nakkesmerter, stivhet og nedsatt bevegelse samt smerteutstråling til arm og hender. Hvor prolapsen i nakken ligger avgjør for hvordan symptombildet vil se ut.
Nakken vår, eller cervical columna, er bygd opp av syv nakkevirvler. Vi nummererer disse fra 1 til 7 der 1 er den øverste cervicale virvel som ligger rett under skallen vår, og c7 er den nederste cervicale virvel som ligger der nakken slutter og øvre rygg/brystryggen begynner.
Har du vondt i nakken, men mistenker ikke prolaps? Her kan du lese om andre vanlige nakkeplager.
Årsaken til at noen får nakkeprolaps og ikke alle, er ukjent. En teori er at når du blir eldre så mister mellomvirvelskivene mer av væsken og elastisiteten trolig på grunn av alderdom eller overbelastning. Dette kan føre til at mellomvirvelskiven er mer utsatt for sprekkdannelser.
Vi antar at risiko for prolaps øker med alderen, genetikk spiller trolig også en stor rolle. Forskning tyder på at røyking kan øke risikoen for prolaps. Aldersgruppen mellom 30 og 50 år er mest utsatt for å få prolaps i nakken og ca 60% av de rammede er kvinner.
Som nevnt består mellomvirvelskivene av bruskmateriale og er bygd opp med en hard ytre ring og en myk indre kjerne. Over tid kan den ytre ringen begynne å buke og legge press på de anatomiske strukturene rundt. I enkelte tilfeller kan du få en liten rift i den ytre ringen og det indre myke materialet renner ut. Vi graderer prolapsen på grunnlag av hvor stor skade det er på skiven. Der en litt bukende skive er en liten prolaps og en revnet skive er en mer betydelig prolaps.
Hva slags symptomer gir nakketilstanden?
En stor prolaps kan legge press på nervene som passerer ut av nakken og dette fører til utstrålingssmerter til arm og hender. Er presset på nerven stor nok kan dette føre til prikking og nummenhet i fingrene og nedsatt styrke i musklene i arm og hender. Hvor i armen smertene og symptomene oppstår er avhengig av hvilket nivå og altså hvilke nerverøtter i nakken prolapsen legger press på. De vanligste nerverøttene som kan komme i klem i nakken er de som ligger ved nakkevirvel c4, c5, c6 og c7. Nedenfor kan du se en illustrasjon av hvor smerteutstrålingen i armene kommer med de ulike nerveirritasjonene. Dette er ikke et absolutt bilde og kan variere fra person til person.
-
-
- C8 nerverot kan gi strålesmerter bak skulderblad, på innsiden av underarmen og ut i lillefingeren
- C7 nerverot kan stråle bak skulderblad, fra nakken over skulder, på utside av arm og albue og ut i langefinger
- C6 nerverot kan stråle på innside av skulderblad, over skulder, på utsiden av armen og ut til tommel og pekefinger
- C5 nerverot kan stråle litt på innside av skulderblad og litt over ytterside av skulder og overarm.
-
Hvordan undersøkes og diagnostiseres tilstanden?
En prolaps trenger ikke lage symptomer i det hele tatt og symptomene du opplever er ofte avhengig av graden på prolapsen. Det er slettes ikke uvanlig å ha en prolaps uten å vite om det og det trenger du heller ikke bekymre deg for så lenge det ikke gir symptomer. I de tilfellene en sliter med smerter og stivhet i nakke og gjerne utstrålingssmerter til arm og hender bør en søke hjelp hos helsepersonell for å vurdere om det kan komme fra en nakkeprolaps. Hos mange er det nok de intense smertene som gjør at en oppsøker hjelp i utgangspunktet.
En nakkeprolaps blir diagnostisert gjennom en grundig sykdomshistorie, en nevro-ortopedisk undersøkelse og i noen tilfeller er det nødvendig med MR bilder. De fleste blir helt bra etter en nakkeprolaps, men det er veldig vanskelig å behandle og det kan ta opp mot 1 år før prolapsen har reversert seg. Som regel vil de fleste symptomer forsvinne i løpet av 1-4 måneder. I enkelte tilfeller der prolapsen er så stor at det er skade på nerven skal det henvises videre til nevrokirurg på et sykehus for å vurdere om det er behov for operasjon.
Kiropraktorer har gode rutiner for å diagnostisere nakkeprolapser. Har du vondt i nakken og smerteutstråling til armene bør du få en kiropraktor eller fastlegen din til å undersøke deg.
Hei. Sliter med intens kløe/svie/«lyn» i begge armer. Sesong betinget til høst/vinter. Har lest en del om skade mellom c4c5 eller var det c6. Som kan forårsake smerter i armene. Et års tid før dette oppsto falt jeg ned 6 m og har naturligvis slått nakken. Tenker mer og mer på at det kan komme derfra. Hva bør jeg gjøre? Lege eller kiropraktor?
Hei Lena
Jeg synes du bør få undersøkt dette. Dette kan både lege eller kiropraktor undersøke.
mvh
kim
Hei. Dette er som å lese om min nakke. Jeg sliter med stiv nakke, utstråling mellom skulderbladene og ned i pekefinger, langfinger og tommel. Fikk påvist prolaps i C6-C7 for mange år siden, og ble behandlet for frozen shoulder i våres. Har fått renset skulder, blitt behandlet med kortison tre ganger og fått en kortisonsprøyte i en gammel triggerfinger-operert pekefinger, og smertene blir ikke borte. Jeg har brukt tusenvis av kroner på all slags behandling som kun gir meg noen dager hvile. Har tidligere tre operasjoner i korsryggen pga prolapser og er nå ganske lei denne ryggen. Noen forslag?
Hei Jørn
Har du fått noen til å undersøke nakken din også?
Var jeg deg ville jeg nok fått en skikkelig nakkeutredning, for å finne ut om smerten kommer fra nakken.
Kjenner du til noen som kan hjelpe deg?
Mvh
kim
Hei Kim
Jeg har fått hjelp til nakken, og det viser seg at det blir en operasjon ut av det da plagene er såpass store.
Hei Jørn
da høres det ut som du er i gode hender.
lykke til
Veldig bra beskrevet iht symptomer.
Har påvist bredbasert hø stilt prolaps.
Artikkelen hjalp godt for å se hvordan mine symptomer har forverret seg.
5 stjerner 🙂
Hei Else
Hyggelig at du fikk nytte av artikkelen.
Ønsker deg god bedring
med vennlig hilsen
kim
Tusen takk???
Ble skulderoperert i sept. 2018, funker bra men fått komplikasjoner med bevegeligheten i arm/skulder etter dette. Kommer strålende smerte ned i biceps og triceps samt mellom skulderbladene. Gått til fysioterapeut 2 x pr uke etter operasjon. Fikk i 2015 påvist slitasje i c5/6 og fikk da kontraksjonsbehandling. Ble bedre og har fungert greit etter det. Nå mistenkte fysioterapi. frosen sholder, men bilder viser at det ikke stemmer. Var hos spesialist som finner prolaps i min. c5 og c6 - stråler som sagt ned mellom skulderbladene, i skuldra, ned langs hele armen bak (triceps) og foran helt ut til handa og spesielt tommel, pekefinger og langfinger - spesielt når jeg prøver å løfte armen opp foran.....Lite og ingen søvn på nettene....Hva tenker dere er lurt videre. Får pr idag kontraksjonsbehandling hos fysioterapeuten 2 gr. pr. uke.....Hvor lenge vil dette kunne holde på - veien videre??
Hei Inger
Min egen tommelfingerregel ved behandling er at hvis det ikke er noe bedring av behandlingen jeg utfører etter ca 2-4 uker/4-8 behandlinger (avhengig av problem), så er det på tide å tenke nytt. Kanskje revurdere tilstanden selv, få en annens vurdering (second opinion), henvise til annen utredning feks røntgen, Ultralyd, CT eller MR, eller endre behandlingsmetode.
Håper dette besvarer spørsmålet ditt.
med vennlig hilsen
kim
Hei, jeg lurer på hva som er galt med meg. Kjenner at jeg blir fort sliten i nakken og hodepinen kommer med en gang. Jeg sliter også med smerter i høyre arm og nummenhet i nedre del av høyre arm og hånd. Det prikker i huden hele tiden. Jeg sliter veldig med nakken og hodepine når jeg sitter i sofaen, og når jeg skal sove om natten. Finner ikke riktig stilling eller pute. Noe gir mye hodepine... Er veldig lei av dette..
Hei Roy,
Jeg synes du skal ta kontakt med din lokale kiropraktor som kan gjøre en full undersøkelse av nakken din og legge en plan videre.
Jeg håper det ordner seg for deg
Mvh Espen
Hei
Fått påvist prolaps i c5/c6. Med affeksjon til nerverot v/side.
Hvordan bør jeg forholde meg?
Hei Marianne
Det kommer litt an på om du er plaget eller ikke.
Prolaps i nakken er noe vi kiropraktorer jobber med daglig/ukentlig, så jeg vil anbefale deg å ta kontakt med en kiropraktor i nærheten av der du bor.
Vi kan gjerne hjelpe deg med å finnne en dyktig kiropraktor.
mvh
kim
Hei, kan prolaps I nakke være årsak til svimmelhet? Hilsen meg som venter utolmodig på MR.....
Hei Marte,
Det er ikke vanlig å bli svimmel av prolaps i nakken. Dersom du er veldig anspent i nakken (som ikke er så uvanlig ved sterke smerter) kan dette fremprovosere en såkalt cervikogen svimmelhet (altså en svimmelhet pga stivhet i nakken). Du kan lese mer om denne her: https://ullevalproduction.mystagingwebsite.com/nakkesvimmelhet/
Hilsen Therese
Hei. Jeg har goglet mye om prolaps i nakke og rygg og har ikke blitt noe klokere føre jeg leste deres artikkel og jeg synes at dere forklarer det så godt:), takk for jobben dere gjør:). Mvh Monica
Hei Monica.
Tusen takk for utrolig hyggelig tilbakemelding!
Ønsker deg en strålende uke ?
Hilsen Therese
Hei! Jeg var så uheldig at falle ille på badet i fjor på grunn av epilepsi anfall. Sliter veldig mye med nakke og skuldre og rygg etter det .stråler ut i venstre arm og stort sett hele venstre side. Vanskelig å puste og svelge . Hva kan jeg gjøre? Har fått henvisning fra lege for physiotherapi . Men usikker. Hilsen Freyr
Hei Freyr
Jeg anbefaler at du følger legens råd om fysioterapi, det høres ut som et fornuftig sted å starte. Du kan også oppsøke en kiropraktor for en second opinion for dine plager hvis du ønsker dette eller du ikke blir bedre.
Lykke til
mvh
kim