Mange opplever hallux valgus som både kosmetisk plagsomt og smertefullt, du lurer kanskje på når du bør søke hjelp, eller hvilke tiltak som faktisk virker. I denne artikkelen har vi samlet de vanligste spørsmålene vi får i klinikken om hallux valgus - om årsaker, symptomer, behandling og når operasjon kan være aktuelt.
Hva er hallux valgus?
Hallux valgus er en tilstand der stortåen beveger seg i retning av lilletåen, slik at stortåen står i en feilstilling. Denne skjevstillingen kan utvikle seg over lang tid før det begynner å gi smerter eller nedsatt funksjon i leddet. (1)
Hvorfor får man hallux valgus?
Flere faktorer øker risikoen for å utvikle hallux valgus.
Tilstanden forekommer hyppigere hos kvinner, og risikoen øker med alderen (2, 3).
- Arv og familær tendens
- Økt kroppsvekt
- Plattfot
- Bruk av høyhælte sko
- Hammertær
Kan man få hallux valgus på begge føttene?
Ja. Hallux valgus utvikler seg ofte på begge føttene samtidig, men graden av skjevstilling og smerte kan variere. Den mest skjeve tåen er ikke nødvendigvis den som gir mest smerte. (4)
Får jeg hallux valgus fordi jeg går feil?
Ingen studier viser tydelig sammenheng mellom gangmønster og utvikling av hallux valgus. Du kan derfor gå som normalt så lenge dette ikke forverrer plagene. (5)
Trenger jeg røntgen eller MR?
Diagnosen hallux valgus stilles vanligvis ved klinisk undersøkelse, her vurderes både dine beskrivelser av utviklingen, og kliniske funn som en del av en helhetlig vurdering av dine plager.
Det er som oftest ikke nødvendig med røntgen eller MR, men din kiropraktor eller lege kan rekvirere videre bildeundersøkelser dersom:
- Det er mistanke om skade i leddet
- Plagene forverres
- Det vurderes ortopedisk behandling
Røntgen gir god informasjon om vinkelen i leddet og eventuelle slitasjeforandringer og er førstevalget i de fleste tilfeller ved hallux valgus.
MR gir mer informasjon om nærliggende bløtvev, evt skader på leddbånd og brukes primært ved mistanke om andre tilstander i foten
Kan jeg bli helt kvitt hallux valgus?
Det avhenger av årsaken.
Ved funksjonell hallux valgus (svakhet eller stivhet i muskulatur og bindevev) kan tilstanden bedres med øvelser og behandling.
Ved strukturelle forandringer (arvelige eller degenerative) er det vanskelig å rette tåen fullstendig, men riktige tiltak kan redusere smerte og hindre videre forverring.
Men uavhengig av årsak finnes det som regel mange muligheter for å få en bedre hverdag med plagene dine.
Kan Hallux valgus gi plager andre steder i foten:
Ja, hallux valgus er linket med økt risiko for å utvikle smerter i forfot- metatarsalgi, og hammertær. (6)
Jeg har ikke smerter, men har skjev stortå, hva bør jeg gjøre?
Det er ingen garanti for at du kommer til å utvikle smerte, men det kan være lurt å starte med øvelser for å holde foten sterk. Er du i tvil, ta kontakt med din lege eller kiropraktor for ytterligere veiledning.
Tips til øvelser finner du her
Hvordan kan hallux valgus behandles uten operasjon?
Behandlingen tilpasses årsaken til din plage.
Vanlige tiltak inkluderer:
- Øvelser for å styrke foten
- Behandling av stiv eller anspent muskulatur
- Leddmobilisering eller leddmanipulasjon
- Opplæring i avlastningsteknikker f.eks taping
- Bruk av ortopediske hjelpemidler som silikoninnlegg eller innleggsåler for avlastning (7).
Fokuset i behandlingen vil som regel være å redusere smerte og bedre funksjon i tåen, heller enn å endre vinkelen på tåen.
Hva kan en kiropraktor gjøre for hallux valgus?
En kiropraktor vil vurdere fotens funksjon, bevegelighet og belastningsmønster. Videre behandling kan bestå av:
- Utføre spesifikke øvelser
- Få veiledning om tilstanden og tiltak du kan gjøre på egenhånd
- Motta ledd- og bløtvevsbehandling
- Få råd om sko og hjelpemidler
- Eventuelt bli henvist til bildeundersøkelse eller spesialist
Da dette ofte er en tilstand som utvikler seg over lang tid, bør du forvente gradvis bedring.
Er operasjon eneste måte å bli kvitt hallux valgus?
Kirurgi vurderes først når andre tiltak ikke har gitt tilstrekkelig bedring. Normalt sett utføres ikke operasjon basert på kosmetiske årsaker alene. Målet med inngrepet er å redusere vinkelen i stortåen, lette trykk og smerte. Det finnes over 130 forskjellige metoder for å operere hallux valgus, ortopeden vil gjøre en vurdering på hvilken metode som passer best for din tilstand.
Kirurgi kan være aktuelt ved:
- Kronisk betennelse uten bedring
- Store smerter som hemmer daglige aktiviteter
- Vedvarende deformasjon av tåen
- Mislykkede konservative tiltak
De fleste opplever gode resultater. Det er imidlertid viktig å understreke at operasjon av hallux valgus ikke garanterer ønsket resultat. Mulige risikofaktorer inkluderer tilbakefall, postoperativ infeksjon og utilstrekkelig indikasjon for kirurgi. (8)
Jeg får vondt av å gå, bør jeg stoppe?
Total hvile er sjelden nødvendig mer enn ved akutte forverringer. Ved smerte under gange kan det være lurt å gjøre tiltak for å redusere belastningen på tåen, dette kan være f.eks innleggsåler, ortopediske hjelpemidler, medikamenter, eller behandling. På denne måten kan man fortsette å gå, som er positivit for å vedlikeholde både styrke og bevegelse i foten. (9)
Er innleggsåler nødvendig?
Innleggsåler kan gi avlastning,og hjelpe til med å redusere vinkelen på stortåen under gange. Dette kan spesielt være aktuelt for deg med mye smerter under gange som trenger økt støtte utover behandling og øvelser. Det finnes forskjellige typer innleggsåler, fra enklere varianter du får kjøpt på sko/sportsbutikk til mer avanserte som du får spesialtilpasset av ortoped eller kiropraktor. (7)
Hvilke sko bør jeg velge?
Brede sko som ikke klemmer foten din inn mot midtlinjen, eller irriterer slimposen på yttersiden av grunnleddet til stortåen.
