Etter en hodeskade eller en ulykke opplever enkelte symptomer som kan skape bekymring eller være plagsomme. Vi vil gjerne vite om du nå har noen av de følgende symptomene. Da mange av disse symptomene er vanlige, ønsker vi at du sammenlikner hvordan du har det nå i forhold til hvordan du hadde det før ulykken. Velg det svaralternativet som passer best i forhold til hvordan du opplever det nå.
- 0 = ingen plager
- 1 = problemet er det samme som før skaden
- 2 = et lett problem
- 3 = et moderat problem
- 4 = et alvorlig problem
Sammenliknet med før ulykken, lider du nå (dvs. i løpet av de siste 7 dagene) av:
Hodepine
Ingen plager
Alvorlig problem
Svimmelhet
Ingen plager
Alvorlig problem
Kvalme og/eller oppkast
Ingen plager
Alvorlig problem
Lydoverfølsomhet, blir lett plaget av høy lyd
Ingen plager
Alvorlig problem
Søvnforstyrrelse
Ingen plager
Alvorlig problem
Tretthet, utmattelse
Ingen plager
Alvorlig problem
Irritabilitet, blir lett sint
Ingen plager
Alvorlig problem
Følelse av tristhet, tar lett til tårene
Ingen plager
Alvorlig problem
Følelse av frustrasjon eller utålmodighet
Ingen plager
Alvorlig problem
Glemsomhet, hukommelsesvansker
Ingen plager
Alvorlig problem
Konsentrasjonsvansker
Ingen plager
Alvorlig problem
Bruker lengre tid på å tenke
Ingen plager
Alvorlig problem
Uklart syn
Ingen plager
Alvorlig problem
Lysoverfølsomhet, blir lett plaget av sterkt lys
Ingen plager
Alvorlig problem
Dobbeltsyn
Ingen plager
Alvorlig problem
Urolighet
Ingen plager
Alvorlig problem
Opplever du noen andre vansker? Huk av og skriv i tekstboksen nedenfor, og grader problemet
Opplever du noen andre vansker?
Tusen takk for at du har fylt ut dette skjemaet.
Besvarte spørsmål:Ditt resultat: / Ingen funksjonelle problemerMinimale funksjonsproblemerModerate funksjonsproblemerAlvorlige funksjonsproblemerInvalidiserende funksjonsproblemer
Påkrevd felt mangler
Vennligst oppgi en gyldig e-postadresse
0%